ABSTRACT
Objetivo: compreender o contexto vivido pelo familiar e pessoa em tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo exploratório, qualitativo e transversal, aprovado pelo comitê de ética em pesquisa, realizado com pacientes com doença renal crônica e seus familiares, em um munícipio do interior do estado do Rio Grande do Norte, entre junho e julho de 2019. Utilizada entrevista semiestruturada, com perguntas norteadoras para a composição estrutural do genograma e ecomapa. Posteriormente à transcrição das falas, seguiu-se a leitura e construção das categorias a partir das informações encontradas. Resultados: Foram realizadas 18 entrevistas, compondo nove famílias participantes, obtendo-se as categorias: Apoio da família, Apoio externo à família, Renúncia e Enfrentamento da doença. Conclusão: a maneira com que cada paciente e família irão vivenciar o estar doente e interpretar esse significado fará essa adaptação particular e pessoal, assim como o seu enfrentamento, particularmente ao considerar que, no núcleo familiar, ocorre uma reestruturação em meio às demandas de cuidado.
Objective: to understand the context experienced by the family member and person undergoing hemodialysis treatment. Method: exploratory, qualitative and cross-sectional descriptive study, approved by the research ethics committee, carried out with patients with chronic kidney disease and their families, in a municipality in the interior of the state of Rio Grande do Norte, between June and July 2019. Used semi-structured interview, with guiding questions for the structural composition of the genogram and ecomap. After transcribing the speeches, the categories were read and constructed based on the information found. Results: comprising nine participating families, 18 interviews were carried out, obtaining the categories: Family support, External support to the family, Resignation and Coping with the disease. Conclusion: the way in which each patient and family will experience being sick and interpret this meaning will make this particular and personal adaptation, as well as coping, particularly when considering that, within the family nucleus, a restructuring occurs amid the demands of care.
Objetivo: comprender el contexto vivido por el familiar y la persona en tratamiento de hemodiálisis. Método: estudio descriptivo exploratorio, cualitativo y transversal, aprobado por el comité de ética en investigación, realizado con pacientes con enfermedad renal crónica y sus familiares, en un municipio del interior del estado de Rio Grande do Norte, entre junio y julio de 2019. Se utilizó una entrevista semiestructurada, con preguntas orientadoras para la composición estructural del genograma y del ecomapa. Luego de transcribir las declaraciones, se leyó la construcción de las categorías a partir de las informaciones encontradas. Resultados: Se realizaron 18 entrevistas, comprendiendo nueve familias participantes, obteniendo las categorías: Apoyo familiar, Apoyo externo a la familia, Rendimiento y Enfrentamiento de la enfermedad. Conclusión: la forma en que cada paciente y familia vivirá el estar enfermo e interpretará este significado, condicionará esa adaptación particular y personal, así como su enfrentamiento, particularmente si se considera que, dentro del núcleo familiar, se produce una reestructuración en medio de las demandas del cuidado.
ABSTRACT
Introduction: In nursing practice, this concept has been identified in studies that address the nursing diagnosis of impaired spontaneous ventilation. Nursing performance facing this unwanted human response is considered essential for the maintenance and control of vital signs, cardiovascular monitoring, gas exchange and respiratory pattern, as well as constant surveillance aimed at signs of hypoventilation and inadequate ventilation. Objective: To analyze the concept of impaired spontaneous ventilation in critically ill patients in an intensive care unit. Methodology: This study is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying a contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 38 studies was selected. The following were identified as attributes: distress and fatigue, respiratory distress, tachycardia, hemodynamic instability, altered mental status, abnormal arterial blood gas results, dyspnea, anxiety, agitation, sweating, hypoxemia and hypercapnia. Antecedents: sex, age, oxygen saturation lower than 90%, diseases of the respiratory, cardiovascular, neurological, gastrointestinal, neuromuscular, and metabolic systems, respiratory infections, trauma, poisons, toxins, and sedatives. Consequences: increased heart rate, decreased partial oxygen saturation, increased use of respiratory muscles, dyspnea, increased metabolic rate and restlessness. The model case and the contrary case were used to illustrate the attributes, antecedents, and consequences. Conclusion: The study directed the strengthening of evidence about the phenomenon and demonstrated a strong occurrence in patients who need assistance in intensive care units, thus demanding critical care.
Introducción: en la práctica de enfermería, este concepto fue identificado en estudios que abordan el diagnóstico de la ventilación espontánea deteriorada. La actuación desde enfermería para enfrentar esta indeseada respuesta humana es esencial para el mantenimiento y el control de los signos vitales, el monitoreo cardiovascular, el intercambio de gases y el patrón de respiración, así como para la vigilancia constante de los signos de hipoventilación y ventilación inadecuada. Objetivo: analizar el concepto de ventilación espontánea deteriorada en pacientes críticos en una unidad de cuidado intensivo. Metodología: Este estudio es un análisis de concepto, de acuerdo con el método de Walker y Avant, conducido usando una revisión integrada. Se siguieron todos los pasos referenciales: selección del concepto, determinación de los objetivos y propuestas para el análisis de conceptos, identificación de los posibles usos del concepto, determinar los atributos definitorios, identificación del caso modelo, identificación del caso contrario e identificación de precedentes y consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 38 estudios. Se identificaron como atributos: angustia y fatiga, dificultad respiratoria, taquicardia, inestabilidad hemodinámica, estado mental alterado, gasometría arterial anormal, disnea, ansiedad, agitación, sudoración, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; edad; saturación de oxígeno inferior al 90%; enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular y metabólico; infecciones respiratorias; traumatismos, y venenos, toxinas y sedantes. Consecuencias: aumento del ritmo cardíaco, disminución de la saturación parcial de oxígeno, aumento del uso de los músculos respiratorios, disnea, aumento del índice metabólico e inquietud. Se utilizaron el caso modelo y el caso contrario para ilustrar los atributos, antecedentes y consecuencias. Conclusión: el estudio dirigió el fortalecimiento de la evidencia sobre el fenómeno y demostró una fuerte ocurrencia en pacientes que necesitan asistencia en unidades de cuidados intensivos, quienes requieren, en consecuencia, de cuidados críticos.
Introdução: na prática da enfermagem, esse conceito foi identificado em estudos que abordaram o diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada. A atuação da enfermagem para enfrentar essa resposta humana indesejável é essencial para a manutenção e o controle dos sinais vitais, da monitorização cardiovascular, das trocas gasosas e do padrão respiratório, bem como para a vigilância constante dos sinais de hipoventilação e ventilação inadequada. Objetivo: analisar o conceito de ventilação espontânea prejudicada em pacientes graves internados em uma unidade de terapia intensiva. Materiais e método: este estudo é uma análise conceitual, de acordo com o método de Walker e Avant, realizada por meio de uma revisão integrada. Todas as etapas referenciais foram seguidas: seleção do conceito, determinação dos objetivos e proposições para a análise do conceito, identificação dos possíveis usos do conceito, determinação dos atributos definidores, identificação do caso-modelo, identificação do contracaso e identificação dos precedentes e consequências do conceito. Resultados: foi selecionada uma amostra de 38 estudos. Os atributos identificados foram angústia e fadiga, angústia respiratória, taquicardia, instabilidade hemodinâmica, estado mental alterado, gases sanguíneos arteriais anormais, dispneia, ansiedade, agitação, sudorese, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; idade; saturação de oxigênio inferior a 90%; doenças dos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular e metabólico; infecções respiratórias; trauma; e venenos, toxinas e sedativos. Consequências: aumento da frequência cardíaca, diminuição da saturação parcial de oxigênio, aumento do uso dos músculos respiratórios, dispneia, aumento da taxa metabólica e inquietação. O caso-modelo e o caso oposto foram usados para ilustrar os atributos, os antecedentes e as consequências. Conclusões: o estudo teve como objetivo fortalecer as evidências sobre o fenômeno e demonstrou uma forte ocorrência em pacientes que necessitam de assistência em unidades de terapia intensiva e que, consequentemente, requerem cuidados críticos.
Subject(s)
Nursing Diagnosis , Respiratory System Abnormalities , Nursing , Pulmonary Ventilation , Intensive Care UnitsABSTRACT
RESUMO Objetivo. Descrever a percepção de mulheres venezuelanas sobre o acesso aos serviços de saúde, ao diagnóstico e ao tratamento de HIV/aids e sífilis no Brasil. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, realizado no período de fevereiro a maio de 2021 nos municípios de Manaus, estado do Amazonas, e Boa Vista, estado de Roraima. As entrevistas com as participantes foram transcritas na íntegra, com levantamento de temas a partir de análise de conteúdo. Resultados. Foram entrevistadas 40 mulheres (20 em Manaus e 20 em Boa Vista). A partir da transcrição e tradução das falas, foram identificadas duas categorias de análise de conteúdo: barreiras de acesso aos serviços de saúde, com quatro subcategorias — idioma, custos com saúde, reações adversas ao medicamento e pandemia de covid-19; e facilitadores do acesso, com quatro subcategorias — Sistema Único de Saúde, Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Mulher, Política Nacional de Assistência Social e relação entre profissional de saúde e usuária do Sistema Único de Saúde. Conclusão. Os resultados mostraram a necessidade de elaborar estratégias para mitigar as dificuldades enfrentadas pelas mulheres migrantes da Venezuela residentes no Brasil quanto ao diagnóstico e tratamento de HIV/aids e sífilis, indo além do amparo à saúde garantido pela lei.
ABSTRACT Objective. To describe the perception of Venezuelan women regarding access to health care, diagnosis, and treatment of HIV/aids and syphilis in Brazil. Method. This is a descriptive, exploratory study employing a qualitative approach, performed from February to May 2021 in the municipalities of Manaus, state of Amazonas, and Boa Vista, state of Roraima. The interviews with participants were fully transcribed, with identification of themes based on content analysis. Results. Forty women were interviewed (20 in Manaus and 20 in Boa Vista). Following transcription and translation of the accounts, two analytical categories were identified: barriers to healthcare access, with four subcategories — language, cost, adverse drug reactions, and COVID-19 pandemic; and facilitators of healthcare access, again with four subcategories — Unified Health System (SUS), National Policy of Comprehensive Women's Health, National Social Assistance Policy, and relationship between healthcare professionals and SUS users. Conclusion. The results showed the need to design strategies to mitigate the difficulties faced by migrant women from Venezuela living in Brazil regarding the diagnosis and treatment of HIV/aids and syphilis, going beyond the healthcare support guaranteed by law.
RESUMEN Objetivo. Describir la percepción de las mujeres venezolanas sobre el acceso a los servicios de salud, al diagnóstico y al tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis en Brasil. Métodos. Se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado entre febrero y mayo del 2021 en los municipios de Manaos, estado de Amazonas, y Boa Vista, estado de Roraima. Las entrevistas con las participantes se transcribieron en su totalidad, y se exploraron los puntos de interés según el análisis del contenido. Resultados. Se entrevistaron 40 mujeres (20 en Manaos y 20 en Boa Vista). A partir de la transcripción y la traducción de las conversaciones, se establecieron dos categorías para el análisis del contenido: las barreras de acceso a los servicios de salud (subcategorías: idioma, costos relacionados con la salud, reacciones adversas a los medicamentos y pandemia de COVID-19); y los factores facilitadores del acceso (cuatro subcategorías: Sistema Único de Salud, Política nacional de Atención Integral a la Salud de la Mujer, Política Nacional de Asistencia Social y relación entre los profesionales de salud y las usuarias del Sistema Único de Salud). Conclusión. Los resultados mostraron la necesidad de formular estrategias para mitigar las dificultades que enfrentan las mujeres migrantes de Venezuela residentes en Brasil en relación con el diagnóstico y el tratamiento de la infección por el VIH/sida y la sífilis, más allá de la protección de la salud garantizada por la ley.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Syphilis , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Universal Access to Health Care Services , Venezuela , Brazil , Syphilis/diagnosis , Syphilis/drug therapy , Interviews as Topic , Women's Health , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Acquired Immunodeficiency Syndrome/drug therapy , Qualitative Research , Emigrants and ImmigrantsABSTRACT
Objetivo: avaliar os fatores clínicos preditores para o ressecamento ocular e para o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em pacientes no pós-operatório em Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Método: estudo transversal realizado entre maio e agosto de 2017. Amostra foi de 157 pacientes adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos eletivos. Os dados foram analisados mediante estatística descritiva e inferencial. Resultados: o diagnóstico clínico de ressecamento ocular prevaleceu em 85,35% dos pacientes, e o diagnóstico de enfermagem Risco de ressecamento ocular em 14,65%. Observou-se diferenças estatísticas entre a hiperemia, lacrimejamento excessivo e teste de Schirmer insuficiente com o diagnóstico de ressecamento ocular no olho direito e com o diagnóstico Risco de ressecamento ocular. No olho esquerdo o teste de Schirmer foi insuficiente. Conclusão: a hiperemia, o lacrimejamento excessivo e o teste de Schirmer insuficiente são fatores clínicos preditores relevantes no perioperatório para promover medidas preventivas e/ou detectar precocemente o ressecamento ocular.
Objetivo: evaluar los predictores clínicos de ojo seco y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en pacientes postoperados en la Unidad de Recuperación Postanestésica. Material y método: estudio transversal realizado entre mayo y agosto de 2017. La muestra fue de 157 pacientes adultos sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el diagnóstico clínico de ojo seco predominó en el 85,35% de los pacientes, y el diagnóstico de enfermería Riesgo de ojo seco en el 14,65%. Se observaron diferencias estadísticas entre la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente con el diagnóstico de sequedad ocular en el ojo derecho y con el diagnóstico Riesgo de ojo seco. En el ojo izquierdo el test de Schirmer fue insuficiente. Conclusión: la hiperemia, el lagrimeo excesivo y el test de Schirmer insuficiente son predictores clínicos perioperatorios relevantes para promover medidas preventivas y/o la detección precoz del ojo seco.
Objective: to evaluate the clinical predictors for dry eye and the nursing diagnosis Risk of dry eye in postoperative patients in the Post-Anesthesia Care Unit. Method: cross-sectional study conducted between May and August, 2017. The sample was 157 adult patients undergoing elective surgical procedures. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: the clinical diagnosis of dry eye prevailed in 85.35% of patients, and the nursing diagnosis Risk of dry eye in 14.65%. Statistical differences were observed between hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test with the diagnosis of ocular dryness in the right eye and with the diagnosis Risk of dry eye. In the left eye the Schirmer test was insufficient. Conclusão: hyperemia, excessive tearing and insufficient Schirmer test are relevant perioperative clinical predictors to promote preventive measures and/or early detection of dry eye.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Perioperative Nursing , Dry Eye Syndromes/surgery , Eye Health , Postanesthesia Nursing , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Objectives: This study aimed to map evidence of eye care interventions in managing critical or surgical patients submitted to prone positions. Materials and method: This scoping review was prepared according to the Joanna Briggs Institute's methodology, following the PRISMA-ScR criteria. A search was conducted from July to August 2020 in the SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL, and COCHRANE databases. The following research question was delimited: "What are the strategies and interventions used for eye care in the management of critical patients or surgical patients submitted to the prone position?" The sample consisted of 24 studies after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: Eye care interventions in managing critical/surgical patients submitted to the prone position were eye examination, use of lubricants/specific ophthalmic solution, reverse Trendelenburg positioning, and protection with adhesive tape. Conclusions: This review allowed the understanding of eye care for critical/surgical patients in a prone position. Among the care presented, a large part is related to nursing since it is closer to patient care. The findings emphasize the need to implement patient safety policies with eye care as a priority.
Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo mapear la evidencia de las intervenciones de cuidado ocular en el manejo de pacientes críticos o quirúrgicos sometidos a decúbito prono. Materiales y método: esta revisión de alcance se elaboró ââde acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y bajo los criterios de PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda entre julio y agosto de 2020 en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL y COCHRANE. Además, se delimitó la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las estrategias e intervenciones utilizadas para el cuidado ocular en el manejo del paciente crítico o quirúrgico sometido al decúbito prono?". Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 24 estudios. Resultados: las intervenciones oftalmológicas en el manejo de pacientes críticos/quirúrgicos sometidos a decúbito prono fueron examen oftalmológico, uso de lubricantes/solución oftálmica específica, posicionamiento de Trendelenburg inverso y protección con cinta adhesiva. Conclusiones: esta revisión permitió la comprensión del cuidado ocular de pacientes críticos/quirúrgicos en decúbito prono. Entre los cuidados presentados, gran parte está relacionada con la enfermería, puesto que es más cercana al cuidado del paciente. Los hallazgos enfatizan la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente con el cuidado ocular como prioridad.
Objetivos: o objetivo do presente estudo é mapear a evidência das intervenções de cuidado ocular na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral. Materiais e método: esta revisão de escopo é elaborada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e sob os critérios do PRISMA-ScR. Foi realizada uma busca entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados Scopus, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL e COCHRANE. Além disso, foi delimitada a seguinte pergunta de pesquisa: quais as estratégias e intervenções utilizadas para a saúde ocular na gestão do paciente crítico ou cirúrgico submetido ao decúbito ventral? Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, a amostra se constituiu de 24 estudos. Resultados: as intervenções oftalmológicas na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral foram exame oftalmológico, uso de lubrificante/solução oftálmica específica, posicionamento de Trendelenburg reverso e proteção com fita adesiva. Conclusões: esta revisão permite compreender a saúde ocular de pacientes críticos ou cirúrgicos em decúbito ventral. Entre os cuidados apresentados, grande parte está relacionada com a enfermagem, visto que é mais próxima do cuidado do paciente. Os achados enfatizam a necessidade de implementar políticas de segurança do paciente com relação ao cuidado dos olhos como prioridade.
Subject(s)
General Surgery , Eye Health , Prone Position , Critical Care , Nursing CareABSTRACT
RESUMO Objetivo mapear evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19. Métodos trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida de acordo com os processos metodológicos do Joanna Briggs Institute, realizada com busca nas fontes de dados SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, Google® acadêmico e busca reversa nas referências selecionadas. Incluíram-se estudos que abordassem evidências sobre a temática, publicados em qualquer idioma, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 19 estudos, com o mapeamento de oito intervenções sobre o cuidado espiritual, a saber: ouvir a dor espiritual do paciente; suporte de luto; ferramentas de vídeos online com conteúdo sobre fé e resiliência; videochamada online para familiares; disposição de representante religioso; triagem espiritual; treinamento dos profissionais para o cuidado espiritual; e musicoterapia como instrumento de espiritualidade. Conclusão este estudo permitiu mapear as evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, abordando estratégias para a inserção da espiritualidade no cuidado em saúde. Contribuições para a prática o estudo trouxe contribuições para o avanço da prática da Enfermagem relativo à espiritualidade e aos pacientes com COVID-19, fornecendo subsídios para a utilização da espiritualidade como ferramenta de suporte no cuidar, facilitando o enfrentamento de situações difíceis.
ABSTRACT Objective to map existing evidence on spiritual care for patients hospitalized with COVID-19. Methods scoping review developed in accordance with methodological processes developed by the Joanna Briggs Institute, carried out through a search in the data bases SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, and Google Scholar®, in addition to a reverse search in the works selected. The review included studies with evidence on the topic at hand, which had been published in any language, in any time frame. Results 19 studies were analyzed, and 8 different spiritual care interventions were mapped, which were: listening to the spiritual pain of the patient; grief support; on-line video tools with content on faith and resilience; on-line calls with relatives; availability of religious representatives; spiritual triage; training professionals to provide spiritual care; and music therapy as an instrument of spirituality. Conclusion this review allowed mapping the evidence about spiritual care in patients hospitalized with a diagnosis of COVID-19, addressing strategies to bring spirituality into health care. Contributions to practice: this study contributes for the advancement of the practice of nursing regarding spirituality and patients with COVID-19, providing subsidies to use spirituality as a tool to support care and facilitate dealing with difficult situations.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective To investigate the impact of in loco physical therapy interventions on military firefighters involved in search and rescue operations following the collapse of the Brumadinho dam, in Minas Gerais. To describe the clinical and demographic profile of military firefighters receiving physical therapy care. Methods Physical therapy assessment and care protocols were designed. Protocols were based on manual physical therapy approaches, and aimed primarily to alleviate musculoskeletal pain. Physical therapists involved were duly trained prior to interventions to level technical skills. Physical therapy was provided upon request (i.e., military workers sought the service after work shift completion). Results A total of 318 military firefighters, most of whom were males (92.5%) mean age 32.9 years, received physical therapy care (575 sessions spread out over 48 days). In this sample, 43.4% of military workers had a history of musculoskeletal complaints. Military workers seeking physical therapy after completion of their work shifts reported mean pain intensity of 5.4 in a numerical scale. Spinal pain was reported in 61.7% of cases, followed by generalized muscle and myofascial pain (16.7%), lower and upper limb pain (14.4% and 6.8%, respectively). At the end of sessions, mean pain intensity reported dropped down to 1.3. Differences were statistically significant (non-parametric Wilcoxon test; p=0.001). Conclusion The unprecedented physical therapy intervention described had a positive impact on relief of musculoskeletal pain among military firefighters involved in search and rescue operations during the Brumadinho dam disaster, and seen at the end of their work shifts.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Firefighters , Disasters , Military Personnel , Brazil , Physical Therapy ModalitiesABSTRACT
■ RESUMO Introdução: A rinoplastia é indicada para a realização de reparos estéticos no nariz, sendo designada funcional quando também objetiva melhorar a função respiratória. Os resultados do procedimento são baseados na melhora da qualidade de vida e na satisfação do paciente. Trata-se de uma cirurgia complexa, que requer adequado treinamento. Nesse sentido, várias estratégias foram introduzidas, como vídeos educacionais, simulações, estudos em cadáveres e em laboratórios de habilidades clínicas; no entanto, a base do treinamento continua sendo a relação mestre-aprendiz em cirurgias. Métodos: Os materiais-base utilizados na construção do modelo foram: cola quente, bacia, água, detergente, massa epóxi, espátulas para artesanato, molde nasal, fios de sutura, silicone acético branco, copo e colher descartáveis e corantes. Resultados: O modelo resultante, de baixo custo, apresenta grande similaridade com o aspecto externo e com as cartilagens do nariz, permitindo fácil identificação e manuseio de cada estrutura. Permite boa simulação de algumas etapas das técnicas aberta e semiaberta da rinoplastia. Conclusão: O modelo sintético inédito desenvolvido evita questionamentos éticos e legais que métodos alternativos como o uso de animais e cadáveres frescos suscitam. Apesar de requerer habilidade para sua confecção, tem características como o baixo custo, que favorecem a sua disseminação entre as escolas médicas. O modelo exposto tem o potencial de impactar positivamente o processo de aprendizagem da rinoplastia, revelando-se uma ferramenta acessível e útil para o treinamento de várias etapas da técnica dessa complexa cirurgia.
■ ABSTRACT Introduction: Rhinoplasty is indicated for performing aesthetic repairs in the nose, being functional when it also seeks to improve respiratory function. Procedure results are based on improved quality of life and patient satisfaction. It is a complex surgery that requires adequate training. In this sense, several strategies were introduced, such as educational videos, simulations, studies on cadavers and in clinical skills laboratories; however, the basis of training remains the master-apprentice relationship in surgery. Methods: The base materials used in the construction of the model were: hot glue, basin, water, detergent, epoxy putty, spatulas for crafts, nose mold, suture threads, white acetic silicone, disposable cup and spoon and coloring agents. Results: The resulting low-cost model has remarkable similarity with the external appearance and with the cartilages of the nose, allowing easy identification and handling of each structure. Allows good simulation of some steps of the open and semi-open techniques of rhinoplasty. Conclusion: The new synthetic model developed avoids ethical and legal questions that alternative methods such as animals and fresh cadavers raise. Although it requires skill for its manufacture, it has characteristics such as low cost, which favor its dissemination among medical schools. The exposed model can positively impact the learning process of rhinoplasty, revealing itself as an accessible and helpful tool for training in various stages of the technique of this complex surgery.
ABSTRACT
Introducción: Múltiples son los artículos publicados que abordan el tema de la ciencia abierta y su importancia para la sociedad, especialmente para la comunidad de investigadores. Esta constituye, ineludiblemente, el presente y futuro de las revistas científicas como método de expandir las investigaciones con alta calidad y credibilidad. La ciencia abierta como movimiento, tiene varios componentes y dentro de ellos, la gestión de citas y referencias de datos, códigos y materiales, que fundamentan la necesidad de que los autores tengan disponibles los contenidos subyacentes a los artículos que se publican y que constituyen la base de los resultados obtenidos en cada investigación. Objetivo: Evaluación de la eficacia de los protocolos de recuperación mejorada en cirugía cardiaca. Métodos: El protocolo que se propone fue elaborado por la investigadora principal (registro público cubano de ensayos clínicos RPCEC00000304) y se describe acorde a las recomendaciones de la lista internacional de chequeo para ensayos clínicos (SPIRIT). Conclusiones: Estarían en relación a si se puede demostrar, después de terminada la investigación, si el protocolo motivo de la Intervención, es mejor, igual o peor que el protocolo de control(AU)
Introduction: There are multiple articles published that address the subject of open science and its importance for society, especially for the research community. This constitutes, inevitably, the present and future of scientific journals as a method of expanding research with high quality and credibility. Open science, as a movement, has several components including the management of citations and references of data, codes and materials, which support the need for authors to have available the underlying content of the articles published and constituting the base for the results obtained in each investigation. Objective: Assessment of the efficacy of improved recovery protocols in cardiac surgery. Methods: The proposed protocol was prepared by the main researcher (Cuban public registry of clinical trials: RPCEC00000304) and is described according to the recommendations of the international checklist for clinical trials (SPIRIT). Conclusions: They would be related to whether it can be demonstrated, after the end of the investigation, if the protocol reason for the intervention is better, equal to, or worse than the control protocol(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Myocardial Ischemia/epidemiology , Enhanced Recovery After Surgery/standards , Perioperative Care/standards , Perioperative Medicine/methodsABSTRACT
Abstract The high consumption of antiaging cosmetics represents an outstanding opportunity for the development of new processes and attractive products in the cosmetic industry. Stability studies and sensory analyses are critical steps in the development process and production chain. Here we present a potential antiaging cosmetic product with innovative sensory characteristics. Caviar extract antioxidant properties were firstly evaluated by the DPPH method since it is an important mechanism against skin aging. Ca-alginate beads containing 2% of caviar extract and 0.2% of black pigment were prepared to obtain spheres similar to caviar. The beads were incorporated in a gel phase (hydroxyethylcellulose 2.5%) containing 3% of dimethylaminoethanol. Stability was evaluated in different storage conditions (sunlight exposure, 5 ± 2 °C, 37 ± 2 °C and r.t.) through the parameters: appearance, color and odor, pH (6-7), density (0.98-1.14 g.mL-1), centrifugation and average size. After approval by the Committee for Ethics in Research (n° 3.503.061), 30 volunteers tested the new formulation and answered a questionnaire. At 2%, caviar extract was able to scavenge 10.9% ± 0.58 of DPPH radical. Formulations showed good stability after 90 days, even considering the average size (7.47 ± 0.41 - 8.4 ± 0.65 mm2). 90% of the sensory test participants reported that they would buy the new product. Therefore, the new product developed demonstrates a promising potential as an attractive cosmetic product.
Subject(s)
Cosmetics , Alginates , Beauty Lotions , Skin Aging/drug effectsABSTRACT
Introdução: A busca pela aprendizagem de técnicas cirúrgicas dentro da sala de operação está vinculada a dificuldades, como a redução do tempo de ensino pelos cirurgiões e problemas éticos. Já foram elaborados modelos para facilitar a prática de técnicas cirúrgicas, contudo de custo elevado, difícil acesso e com complicações éticas e morais. O presente trabalho tem como objetivo apresentar um modelo sintético, inédito e prático para o treinamento das técnicas de retalho cutâneo, formulado para ser de fácil reprodução e de baixo custo, permitindo sua exequibilidade. Métodos: No modelo foi utilizado malha, esponja para lavagem de carro, elástico de látex, pincel de ponta fina, bisturi e instrumentos cirúrgicos de sutura. A malha é fixada pelo elástico sobre a superfície da esponja, simulando pele e subcutâneo. Desenha-se, então, o retalho a ser feito na superfície do tecido. Resultados: O modelo criado mostrou-se satisfatório, visto que aprimora o manuseio de instrumentos cirúrgicos e o aprendizado da técnica de retalho proposta, além de ter demonstrado boa elasticidade e resistência a tração. Nas faculdades de medicina percebe-se uma carência na abordagem de temas importantes da cirurgia plástica. Ressalta-se a importância de modelos de baixo custo e de fácil execução, como o supracitado, para facilitar a aprendizagem de estudantes interessados no assunto, buscando cumprir a função educacional sem romper princípios éticos. Conclusão: O modelo proposto é uma excelente forma de treinamento por apresentar benefícios logísticos e instrutivos, facilitando a aprendizagem, sem causar prejuízo aos animais.
Introduction: The search for learning surgical techniques within the operating room is linked to difficulties, such as reducing teaching time by surgeons and ethical problems. Models have already been developed to facilitate the practice of surgical techniques, however, with high cost, difficult access, and ethical and moral complications. The present work aims to present a synthetic model, unpublished and practical for the training of skin flap techniques, formulated to be easy to reproduce and low cost, allowing its feasibility. Methods: In the model, fabric, sponge for car washing, latex elastic, fine-tipped brush, scalpel, and surgical suture instruments were used. The fabric is fixed by the elastic on the surface of the sponge, simulating skin and subcutaneous. The flap to be made on the surface of the fabric is then drawn. Results: The model created was satisfactory, since it improves the handling of surgical instruments and the learning of the proposed flap technique, besides having demonstrated good elasticity and tensile strength. In medical schools, there is a lack of approach to essential topics in plastic surgery. The importance of low-cost and easy-to-execute models, such as the above, is emphasized to facilitate the learning of students interested in the subject, seeking to fulfill the educational function without breaking ethical principles. Conclusion: The proposed model is an excellent form of training because it presents logistical and instructive benefits, facilitating learning, without causing harm to animals.
ABSTRACT
Introdução: A Úlcera de Marjolin é definida como a malignização de cicatrizes, geralmente, crônicas, decorrentes de diversos tipos de lesão, sendo mais comum lesões por queimaduras. Métodos: Foi realizado levantamento bibliográfico nas plataformas BVS, PubMed, SciELO e Cochrane, tendo como critério de inclusão estudos publicados nos últimos 5 anos, que envolvem a espécie humana, disponíveis na web nos idiomas inglês ou português. Resultados: Analisados um total de 31, dos quais apenas 6 compuseram a amostra final. Discussão: As úlceras de Marjolin são encontradas em cicatrizes antigas de queimaduras, podem ocorrer em qualquer local, sendo mais comuns em membros superiores e inferiores. O diagnóstico inicia-se com a suspeita clínica baseada em características das lesões: lesões ulcerativas crônicas que não cicatrizam, com bordas elevadas e endurecidas e odor desagradável, podendo apresentar descarga purulenta. Esse só pode ser efetivado, entretanto, por meio do histopatológico da lesão. O período de latência entre a injúria da lesão e a sua malignização é, em média, de 30 a 35 anos. O tratamento deve ser individualizado, uma vez que depende de diversos fatores. Contudo, considera-se o padrão ouro a excisão cirúrgica. Conclusão: O conhecimento dos profissionais de saúde acerca dessa condição faz-se imprescindível para o melhor prognóstico do paciente. De modo que possíveis casos de malignização não tenham o seu diagnóstico subestimado, permita a terapêutica adequada à minimização das recidivas, e medidas profiláticas sejam efetivadas, no que tange à prevenção da queimadura e à minoração de fatores de risco para a malignização.
Introduction: Marjolin's ulcer is defined as a malignancy within scars that is usually chronic and results from several lesion types, with burn injuries being the most common. Methods: A bibliographic survey was conducted of the Virtual Health Library, PubMed, Scientific Electronic Library Online, and Cochrane databases using the inclusion criteria of studies published in the last 5 years, human studies, and published in English or Portuguese. Results: A total of 31 studies were analyzed, of which only 6 were included in the final sample. Discussion: Marjolin's ulcer is found in old burn scars and can occur anywhere, but it is more common in the upper and lower limbs. The diagnosis begins with the clinical suspicion based on lesion characteristics: chronic unhealed ulcerative lesions with high and hardened edges, an unpleasant odor, and purulent discharge. However, the diagnosis can only be made histopathologically. The latency period between injury and malignancy is 3035 years. Although treatment should be individualized since it depends on several factors, surgical excision is considered the gold standard. Conclusion: Knowledge about this condition is essential to better patient prognosis and prevent underestimation of possible cases of malignancy, allowing for appropriate therapy to minimize recurrence and enabling prophylactic measures to prevent burn injury and reduce risk factors for malignancy.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , History, 21st Century , Skin Ulcer , Surgery, Plastic , Wound Healing , Burns , Burns, Electric , Carcinoma , Skin Ulcer/surgery , Surgery, Plastic/adverse effects , Surgery, Plastic/methods , Burns/surgery , Burns/complications , Carcinoma/surgery , Carcinoma/complicationsABSTRACT
ABSTRACT Chronic lacrimal canaliculitis is a rare infection of the lacrimal system, and can lead to misdiagnosis due to its overlapping presentation to other common entities. The authors report a case of lacrimal canaliculitis with a three-year history of recurrent unilateral red eye and mucopurulent discharge. Here, we describe the clinical course, surgical details, and microbial analysis of canaliculitis infection.
RESUMO A canaliculite lacrimal crónica é uma infecção rara do sistema lacrimal e pode levar a erros de diagnóstico devido à sua apresentação sobreposta a outras entidades comuns. Os autores relatam um caso de canaliculite lacrimal com história de três anos de olho vermelho unilateral recorrente e secreção mucopurulenta. Aqui, descrevemos o curso clínico, os detalhes cirúrgicos e a análise microbiológica da infecção por canaliculite.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Streptococcal Infections/diagnosis , Streptococcus constellatus/isolation & purification , Canaliculitis/diagnosis , Streptococcal Infections/surgery , Chronic Disease , Canaliculitis/surgery , Canaliculitis/microbiologyABSTRACT
RESUMEN Introducción: realizar un estudio sobre la adicción al tabaco en el sector estudiantil de enfermería, se considera importante, pues son los futuros gestores del cuidado de salud de la población. Objetivos: caracterizar la adicción al tabaco en los estudiantes de enfermería técnica en la sede del Hospital "Hermanos Ameijeiras", de enero a junio de 2015. Métodos: investigación descriptiva y transversal. La población del estudio estuvo constituida por 54 estudiantes de que cursaban el primer y segundo año de la carrera. La muestra quedó conformada por 24 estudiantes seleccionados mediante criterios. Se emplearon métodos teóricos y empíricos. Dentro de los empíricos, se empleó la encuesta. Se utilizó el Test de Motivación Interna de Richmond y el Test de Fagerström simplificado. Resultados: en relación a la edad, el 58,37 por ciento contaban con 16 y 17 años. El sexo femenino quedó representado con el 58,30 por ciento. El 41,66 por ciento reflejó los 14 años como la edad de inicio. El 41,67 por ciento declararon la invitación de amigos, como factor que motivó el consumo. El 41,67 por ciento fueron clasificados con baja motivación y el 58,33 por ciento fueron clasificados con baja dependencia a la nicotina. Conclusiones: el mayor porcentaje estuvo representado entre 16 y 17 años, por el sexo femenino y el inicio del tabaquismo en edades tempranas. Dentro de los factores que motivaron el consumo, el mayor porcentaje reflejó por invitación de amigos. Existió un mayor porcentaje de estudiantes clasificados con una baja y mediana motivación para dejar de fumar y entre baja y moderada dependencia(AU)
ABSTRACT Introduction: Research about tobacco addiction in undergraduate nursing students was carried ont because they are the future population health care. Objective: characterize tobacco addiction in the undergraduate nursing students to Hermanos Ameijeiras Hospital from January to June, 2015. Methods: Descriptive and traverse investigation. The research population was formed by 54 first and second year students. The representative portion was made by 24 students, chosen by criteria. Acamedic and empiric methods were utilized. Among the empirics, the survey was the method used. They selected the Tntern Motivation Test of Richarmond and Test of Fagerström simplified. Results: Concerning age, the 58.37 percent were 16 and 17 years old. Female represented the 58.30 percent. The biggest percentage reflected the 14s as the beginning age (41.66 percent). The 41.67 percent of the students proved that the invitation from friends was the leading factor to consume tobacco. The 41.67 percent were classified with low motivation to stop smoking and the 58.33 percent with low nicotine dependence. Conclusions: The high est percent was represented between 16 and 17 years old, female and beginning of tabacism in early stages of life. Among the factors that motivated the consumption, invitation from friends was the biggest percent followed by relative invitation. There was a bigger percent of students classified with low and medium motivation to stop smoking and between low moderate dependence(AU)
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Students, Nursing/statistics & numerical data , Tobacco Use/prevention & control , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
O presente artigo é voltado para o direito à saúde dos doentes mentais que cometeram condutas delitivas. A imputabilidade é a capacidade do agente em entender o caráter ilícito do fato praticado e de determinar-se de acordo com isso. Assim, para o doente mental que não pode ser culpável, imputável e penalmente responsabilizado, criouse a medida de segurança. Apesar dos avanços da Reforma Psiquiátrica Brasileira, o direito a um tratamento adequado no SUS está distante de ocorrer, considerando que o 'louco infrator' é sentenciado com medida de segurança para tratamento compulsório em Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico. Avalia-se, então, a abordagem da produção normativa em saúde mental para o cumprimento da política de atenção integral a essa população, tendo em vista que a estratégia para consolidação da política de saúde mental está na legislação do país. Objetiva-se avaliar o direito à saúde dos portadores de doença mental, considerados inimputáveis, na produção normativa vigente no Senado Federal, da Câmara Legislativa e Ministério da Saúde produzida no período de 2011 a 2014. Diante disso, observou-se que, no campo do Direito Sanitário a legislação em saúde mental envolvendo os loucos infratores é pouco estudada e legislada. Diante de vários posicionamentos acerca do tratamento em saúde desses indivíduos, há necessidade de atualização das normativas sobre o tema e a vinculação com o setor de justiça no país. Desde então, discutem-se os obstáculos ao avanço do direito à saúde mental e as possibilidades de sua superação. Por fim, aponta-se a necessidade de fortalecimento de políticas de saúde e de mudanças nas práticas judiciais
This article focuses on the right to health of mental patients who have committed criminal conduct. The accountability is the ability of the agent to understand the illicit nature of the fact committed and determined in accordance with it. Thus, for the mentally ill who cannot be guilty, attributable and criminally liable, it was created a safety measure. The study is focused on the right to health of mentally ill persons who have committed criminal behaviors. Despite advances in Brazilian Psychiatric Reform, the right to appropriate treatment in SUS is far from occurring since the "mad offender" is sentenced a detention order for compulsory treatment in hospitals of Custody and Psychiatric Treatment. Then it is evaluated the approach of production rules in mental health for the compliance with the policy is the law of the country. The goal is to assess the right to health of people with mental illness, considered incompetent, and production in current legislation in the Senate, the Legislative Chamber and the Ministry of Health from 2011 to 2014. Given this, it was observed that, in the field the health Law mental health legislation involving insane offenders is understudied and legislated for. In the face of multiple positions on the health treatment of these individuals, there is a need to update the legislation on the subject and linking with the justice sector in the country. Thereafter, the obstacles to the advancement of the right to mental health and the possibilities of its overcoming have been discussed. Finally, it points out the need for strengthening health policies and of changes in judicial practices.
La rendición de cuentas es la capacidad del agente de comprender el carácter ilícito del hecho cometido y determinado de acuerdo con él. Por lo tanto, para los enfermos mentales que no pueden ser culpables, atribuible penalmente responsable, fue elaborado una medida de seguridad. El estudio se centra en el derecho a la salud de las personas con enfermedades mentales que han cometido conductas delictivas. A pesar de los avances de la Reforma Psiquiátrica Brasileña, el derecho a un tratamiento adecuado en el Sistema Único de Salud (SUS) está lejos de ser ocurriendo desde que el "delincuente loco" es a medida de seguridad condenados por el tratamiento obligatorio en los hospitales de Custodia y Tratamiento Psiquiátrico. Evalúa entonces, el enfoque de las normas de producción en salud mental para el cumplimiento de la atención política plena a esta población, ya que la estrategia para la consolidación de la política de salud mental es la ley del país. El objetivo es evaluar el derecho a la salud de las personas con enfermedad mental en las actuales reglas de producción en el Senado, la Cámara Legislativa y el Ministerio de Salud producido en el período 2011-2014. De este modo, se observó que, en el campo la Ley de Salud legislación de salud mental que involucra delincuentes loco está poco estudiado y legislado. A través de varias posiciones en la salud de estas personas en el tratamiento, sin necesidad de actualizar la normativa sobre la materia y la vinculación con el sector de la justicia en el país. A partir de entonces, se discuten los obstáculos para el avance del derecho a la salud mental y las posibilidades de superarlos. Por último, apunta a la necesidad de fortalecer las políticas de salud y los cambios en las prácticas judiciales.
ABSTRACT
Foram estudados 26 encéfalos de gatos, adultos, sem diferenciação de sexo, sem raça definida, corados com látex e fixados por solução aquosa de formaldeído. As artérias cerebrais caudais, direita e esquerda, apresentaram-se únicas em 96,1 e 88,4 por cento dos casos, respectivamente. Em 69,2 por cento dos casos no antímero direito e 80,8 por cento no esquerdo, a artéria cerebral caudal originou-se pela anastomose entre o ramo caudal da artéria carótida interna, com maior contribuição, e o ramo terminal da artéria basilar. Em 88,4 por cento dos casos no antímero direito e em 84,6 por cento no esquerdo, a artéria cerebral caudal originou a artéria tectal rostral e um ramo caudal. O ramo caudal bifurcou-se e vascularizou os colículos rostrais e caudais dos corpos quadrigêmeos e em alguns casos contribuiu na formação do plexo coroide do terceiro ventrículo. A artéria tectal rostral seguiu ventralmente ao lobo piriforme e durante seu trajeto liberou ramos para o hipocampo e, no antímero esquerdo, supriu a superfície dorsal do tálamo, contribuindo para a formação do plexo coroide do terceiro ventrículo.
In this study were used 26 brains of adult cats, without sex differentiation and definable race, colored with latex and fixed in formaldehyde aqueous solution. The right and left caudal cerebral arteries were single in 96.1 percent and 88.4 percent of the sample, respectively. In 69.2 percent of the samples on the right side and 80.8 percent on the left, the caudal cerebral artery fin from the anastomosis behind the caudal branch of the internal carotid artery, with a large contribution, and the basal artery terminal branch. In 88.4 percent of the samples on the right side and 84.6 percent on the left, the caudal cerebral artery showed the tectal rostral artery and one caudal branche. The caudal branch forked in two branches that supplied the rostral and caudal colliculis of the quadruplet bodies and formed the choroid plexus of the third ventricle. The tectal rostral artery followed ventrally to the piriform lobe and during his way sent some branches to hippocampus. In the left side, this vessel supplied the dorsal surface of thalamus and contributed to the formation of the choroid plexus of the third ventricle.
ABSTRACT
A model for the dissemination of information on visceral leishmaniasis from schoolchildren to their families was evaluated in two schools in Caeté, Minas Gerais State, Brazil. Age ranged from 9 to 17 years in the two schools, one receiving the intervention (with 92 students) and the other serving as the control (96 students). All the students attended a class and received a pamphlet on visceral leishmaniasis. The intervention consisted of a homework assignment in which the student discussed the class content and pamphlet with a family member. Knowledge by family members (n = 100) on visceral leishmaniasis was evaluated with a pre and post-intervention questionnaire applied by a health agent, who also completed a form on hygiene around the household as observed during the home visit. A significant improvement was observed in knowledge and hygiene (e.g., sweeping of leaves, fruit, and branches from the yards) among the families that were exposed to the intervention (p < 0.05). The spread of information on visceral leishmaniasis by schoolchildren can contribute to measures for preventing the disease.
Modelo de disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares aos seus familiares foi avaliado em duas escolas no Município de Caeté, Minas Gerais, Brasil. Em ambas as escolas, intervenção (92 alunos) e controle (96 alunos), as idades dos alunos variaram de 9 a 17 anos. Todos assistiram a uma aula e receberam um panfleto sobre a doença. A intervenção consistiu de uma tarefa de casa, na qual o aluno discutia com o familiar o conteúdo da aula e do folheto. O conhecimento dos familiares (n = 100) sobre a leishmaniose visceral foi avaliado por meio de questionário antes e após a intervenção, aplicado por um agente de saúde, que também preenchia um formulário sobre as condições de limpeza no peridomicílio, no momento da visita. Observou-se melhora significativa do conhecimento sobre a enfermidade e da limpeza relacionada à retirada de folhas entre as famílias que receberam a intervenção (p < 0,05). A disseminação da informação sobre a leishmaniose visceral por escolares pode contribuir para as ações de prevenção da doença.
Subject(s)
Adolescent , Child , Female , Humans , Male , Family , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Health Education/methods , Information Dissemination/methods , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Brazil , Pamphlets , Students , Surveys and QuestionnairesABSTRACT
Objetivou-se avaliar o nível de conhecimento e algumas atitudes preventivas em relação à leishmaniose visceral em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, em 2006. Foi feito um estudo de caso-controle, com visitas domiciliares e questionário semi-estrurado. Comparou-se dois grupos: (1) 82 casos humanos de leishmaniose visceral ocorridos em 2004 e (2) 164 controles, constituídos por vizinhos dos casos. A leishmaniose visceral acometeu mais em crianças, com aumento do risco de contrair leishmaniose visceral de 109,77 vezes para menores de dez anos. O homem demonstrou ter 2,57 vezes mais chances de adoecer que a mulher. A escolaridade da população mostrou-se baixa (68,3 por cento não completaram o ensino médio). Cinqüenta por cento dos casos desconheciam-na quando foram infectados e apenas 1,2 por cento conhecia o vetor. Conhecer algo sobre a leishmaniose visceral minimizou o risco de adoecer em 2,24 vezes. Quanto às atitudes de proteção, o risco de se contrair leishmaniose visceral diminui em 1,94 vez para pessoas que mantêm limpos os domicílios ou que levam o cão ao veterinário. Em Belo Horizonte, o conhecimento da população perante a leishmaniose visceral é superficial e as atitudes preventivas inespecíficas.
The main objective of this study was to evaluate knowledge concerning visceral leishmaniasis and attitudes used to prevent the disease in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, in 2006. A case-control study was conducted, with home visits and a questionnaire. The odds ratio was calculated, comparing 82 cases of human visceral leishmaniasis in 2004 and 164 controls (neighbors of cases). The disease was more frequent in children (OR = 109.77). Visceral leishmaniasis was 2.57 times more likely in males than in females. Overall schooling level was low (68.3 percent of subjects had not completed secondary school). Half of the cases did not know what visceral leishmaniasis was, and only 1.2 percent could identify the vector. Having basic knowledge of visceral leishmaniasis reduced the odds of acquiring the disease by 2.24 times. Keeping the house clean and taking pet dogs to the veterinarian reduced the risk by 1.94 times. In Belo Horizonte, the population's level of knowledge on visceral leishmaniasis is superficial, and preventive attitudes are inaccurate.
Subject(s)
Adult , Animals , Child , Dogs , Female , Humans , Male , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Leishmaniasis, Visceral/prevention & control , Brazil/epidemiology , Educational Status , Epidemiologic Methods , Leishmaniasis, Visceral/epidemiologyABSTRACT
In the present study, the coding region of the H gene was sequenced and analyzed in fourteen genera of New World primates (Alouatta, Aotus, Ateles, Brachyteles, Cacajao, Callicebus, Callithrix, Cebus, Chiropotes, Lagothrix, Leontopithecus, Pithecia, Saguinus, and Saimiri), in order to investigate the evolution of the gene. The analyses revealed that this coding region contains 1,101 nucleotides, with the exception of Brachyteles, the callitrichines (Callithrix, Leontopithecus, and Saguinus) and one species of Callicebus (moloch), in which one codon was deleted. In the primates studied, the high GC content (63 percent), the nonrandom distribution of codons and the low evolution rate of the gene (0.513 substitutions/site/MA in the order Primates) suggest the action of a purifying type of selective pressure, confirmed by the Z-test. Our analyses did not identify mutations equivalent to those responsible for the H-deficient phenotypes found in humans, nor any other alteration that might explain the lack of expression of the gene in the erythrocytes of Neotropical monkeys. The phylogenetic trees obtained for the H gene and the distance matrix data suggest the occurrence of divergent evolution in the primates.